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紫外线对眼睛的影响:防护眼镜的作用(第二章):比较正规的买球软件研发报告
本站原创2022-10-23 15:27:41


由二十二碳六烯酸组成,这是已知的最高度多不饱和脂肪酸。对脂质过氧化的敏感性与双键的数量成比例增加。光照也可能是促进脂质过氧化的一个因素,因为合适波长的光可以引发光氧化反应


此外,通过脉络膜和视网膜血管有极好的氧供应给光感受器,导致视网膜色素上皮和光感受器中的高氧张力。

由于高PUFA和氧气通常与视网膜中充足的光线相结合,Noell比较正规的买球软件于1966年首次提出脂质过氧化在光化学视网膜损伤中的作用。Noell后来表明,当体温和眼睛温度升高时,对大鼠视网膜的光损伤增强,并且损伤的程度也与动物在急性光暴露之前的光强度历史有关。Noell的工作启动了许多研究,调查抗氧化剂在视网膜变性中的作用,其中维生素E缺乏和补充的动物最常用。Handelman和Dratz对这些研究进行了审查,他们显示,当动物在黑暗或低水平循环光下饲养时,光感受器在暴露于光后发生显微退化。与补充维生素E的动物相比,维生素E缺乏的动物在光照后的形态学变化通常增强。研究的生化变化表明,抗氧化剂缺乏的大鼠在视网膜色素上皮中积累了被认为是脂质过氧化特征的荧光色素,视网膜中的共轭二烯含量增加了一倍,视网膜中的多不饱和脂肪酸减少了。这些研究都表明脂质过氧化在视网膜变性中的作用。然而,为了证明在维生素缺乏大鼠的视网膜中形成脂质过氧化产物,开发并使用了气相色谱-质谱测定法。使用这些特定和灵敏的方法,有可能显示大鼠视网膜中氧化脂肪酸和4-羟基烯醛的存在。


与补充维生素E的视网膜相比,维生素E缺乏的视网膜中这些脂质过氧化产物的水平更高,这为脂质过氧化参与视网膜变性提供了更多的支持,尽管还没有关于光的影响的确凿证据。


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越来越多的证据表明,紫外线照射对视网膜有各种不利影响。过多的光线可能会造成不同的伤害,包括阳光

,电弧电流、激光和手术显微镜。有人提出,脂质过氧化是太阳辐射导致年龄相关性黄斑变性的一个重要因素。ARMD值得关注,因为它是美国和西欧老年人失明的主要原因,并可能随着老年群体人数的持续增加而成为更大的公共卫生问题。ARMD的特征是色素障碍、玻璃疣、布鲁赫膜增厚和基底膜沉积的组织病理学特征。很明显,它受到大量变量的影响,如营养、年龄、家族史、虹膜色素沉着和太阳辐射。~…

最近Young回顾了太阳辐射在ARMD的作用,以及辐射假说的主要概念


杨的提议可以概括如下。辐射的破坏性影响取决于波长。因为能量含量在较低的波长下最高,这种较高能量的光对各种眼睛组织的损害更大。临界点似乎是510纳米的波长。这个波长以下的光,光子能量>243eV,突然上升


出现在视网膜产生的损伤量中,作为暴露于不同波长的光的函数。

因此,可见区的蓝色部分比绿色和红色部分更危险

。这种现象被称为蓝光危害。

在不同年龄,晶状体在不同程度上透射较低波长的光。勒曼报道说,出生后,几乎所有的紫外线都是通过晶状体传播的。儿童时期,晶状体透光度下降,到25岁时,晶状体几乎完全吸收紫外线,如图l4所示。


有趣的是,这一结果与图1B中显示的视网膜色素上皮细胞中脂褐素积累随年龄变化的数据相关联。Wing比较正规的买球软件证明了脂褐素的含量在前三十年中稳定增加,之后直到第八十年才显著变化。比较这些数据引发了一种假设,即年轻时RPE中脂褐素的积累与视网膜暴露于这些晶状体透射的紫外线辐射有关。由于脂褐素被认为是脂质过氧化的终产物,这种机制可能对紫外光介导的生物化学变化有重要贡献。这些数据与Weiter比较正规的买球软件的假设相一致,即25岁前累积暴露于紫外线是ARMD的一个风险因素。


最近进行了几项流行病学研究,研究光在视网膜疾病发展中的作用。刘等表明,在老年人中,的发生与晶状体混浊有关。他们发现,白内障患者患ARMD的几率可能增加50%,不降低视力的混浊患者的几率增加80%,无晶状体患者的几率增加200%。他们假设,在他们的受试者组中,白内障和ARMD之间的弱相关性可能是由于白内障减少了光到视网膜的传输,提供了一些免受光损伤的保护。另一方面,在没有紫外线吸收镜片的无晶状体人群中,ARMD的发生率显著增加,这表明紫外线暴露可能是ARMD的一个重要风险因素。


West比较正规的买球软件发现ARMD和累积暴露于UV-A或UV-B光之间没有联系。这项研究是在838名马里兰州的水人中进行的,这些人在15岁后累积暴露于UV-A和UV-B光的情况有详细的记录。这项研究的一个弱点可能是,15岁前暴露在紫外线下的累积量还没有确定;然而,实际上不可能获得这样的数据。如上文和图1a所示,人类视网膜可能在出生后的前15年内接受大部分累积紫外线照射。上述两项评估光作为ARMD风险因素的研究结果并不一致,需要进一步的研究来解决一生中累积的紫外线照射是否是ARMD的风险因素的问题。


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图一。人眼晶状体的透射率随年龄的变化。经许可,来自勒曼。人视网膜色素上皮后极的脂褐素积聚与年龄的关系。来自Wing比较正规的买球软件。

,经允许。


最近,穆尼奥斯比较正规的买球软件重新分析了从838名马里兰水手的研究中获得的数据,以确定眼睛接触蓝色或可见光是否与ARMD相关。他们发现,在过去的20年中,ARMD的既定病例暴露于蓝光和可见光的比例明显较高,并得出结论,晚年高水平暴露于蓝光和可见光可能是ARMD的一个重要因素。有趣的是,这些结果与上面讨论的Weiter比较正规的买球软件的结果不同。


防止紫外线对眼睛的伤害

有许多不同的方法可以保护眼睛免受过多的阳光照射。这些包括爱斯基摩人使用的窄缝护目镜;像斯特森帽、髓盔和宽边帽这样的大檐帽;和防护眼镜。罗森塔尔比较正规的买球软件对阻光效应进行了有趣的研究


使用含有UV-B感光膜的曼宁林人头模型,戴上棒球帽。他们显示,根据前额帽檐的角度,眼睛对光的暴露减少了22%到95%。此外,他们发现紫外线-B的暴露量与云量无关

这项研究表明,在户外戴有帽檐的帽子的习惯大大减少了眼睛接触阳光的量。


通常推荐使用防护眼镜来保护眼睛免受紫外线辐射的伤害。然而,几项研究表明,在商业太阳镜和常用夹式太阳镜中出现了紫外线窗口。紫外线

透射窗是不理想的,因为有色太阳镜可能导致瞳孔扩张,当所使用的太阳镜具有UV窗时,这会增加视网膜对UV光的暴露。另一方面,有人提出,阳光充足的室外环境中的可见光能量足以穿透dar有色眼镜,从而产生显著的瞳孔收缩。据报道,较暗的镜片不能保证足够阻挡低波长的光。保护视网膜免受紫外线照射也是眼科医生关注的一个概念。在白内障手术中植入的人工晶状体现在具有阻挡紫外线的色素细胞。这将有助于抵消视网膜暴露于紫外线的突然增加,这在手术前被白内障阻挡。


尽管在专业杂志上的一些出版物已经显示了太阳镜的紫外线透射性的问题并且已经提出了标准,但是这些问题还没有消除。我最近的经历如图2所示,图中显示了几种不同玻璃的透射曲线。曲线I是全天连续使用的矫正处方眼镜的透明镜片的透射率。购买时要求为这些镜片安装紫外线过滤器,销售人员说,该店出售的任何镜片都有紫外线过滤器。当几周后拿起新眼镜时,人们注意到没有出现黄色,而这种黄色在涂有紫外线涂层时是常见的。销售经理被问及是否有紫外线涂层,得到的保证是镜片有一种新型的透明紫外线涂层。购买眼镜,几个月后用PerkinEilmer576紫外-可见分光光度计获得透射曲线。发现UV-B光被阻挡,但是大部分UV-A光被透射。这就是为什么我们去了几家当地的眼部护理店,并借来了各种透明镜片的样品,据说它们有一层紫外线吸收涂层。如之前报道的太阳镜和有色镜片的紫外光透射性能有很大差异。一些透镜阻挡了所有的紫外线,而其他透镜显示出类似于图2中曲线I的透射率。图2中的曲线II是涂有蓝色阻挡滤光器的几个透镜的平均透射率曲线,它表明一些UV-A光没有被阻挡,10-20%的蓝光仍然被透射。透过率等于或高于银推荐的10%蓝光透过率。--


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图2中的第三条曲线表示最近购买的处方太阳镜的透射率。紫外线


结果。Liu比较正规的买球软件报告说,过多的光会导致晶状体和视网膜疾病,而West比较正规的买球软件报告说,累积的紫外线光与15岁以后的暴露和ARMD之间没有关联。需要进一步的工作来评估长期和累积的紫外线和蓝光暴露对视网膜的影响。


由于这个问题还没有解决,对紫外线防护眼镜的一个保守的建议是使用至少具有紫外线滤光器和蓝色阻挡物的镜片,因为这可以防止镜片和视网膜疾病。这一点以前就有人提出过,也与Silver提出的标准相一致,他指出,从未有人提出过间歇性佩戴任何镜片会对眼睛造成伤害。此外,最近关于过量可见光引起的视网膜损伤的报告表明,也应考虑可见光透射率的降低。全面降低所有波长的光的透射率是一项建议,可在进一步研究该主题后予以考虑。


Rosenthal比较正规的买球软件表明,太阳镜对紫外线辐射的视觉暴露的衰减量变化很大,并受到尺寸、形状和佩戴位置的影响。把太阳镜放在离前额很近的地方会使眼睛暴露三倍。这是重要的信息,有助于提高正确使用防护太阳镜的教育。


比较正规的买球软件感谢纽约医学院的SLerman和蒙大拿州立大学的EADratz对这份手稿的建设性意见。

E1G米)vanKuijk得到了国家眼科研究所授予RJStephens,SRIInternational的ROIEI-05910的分包合同的支持。




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