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近视矫正镜片可减少青少年和成人在长时间用眼情况下的眼睛疲劳
本站原创2022-10-30 13:47:47


过去几十年,全球儿童近视患病率稳步上升,引起了人们的关注。作为轴长相关近视的早期干预措施,已开发出矫正镜片镜片,已被证明可有效减缓近视进展。然而,除了这种直接影响之外,尚不清楚此类镜片是否还会影响对佩戴者而言重要的其他方面,例如眼睛疲劳,以及此类影响如何随年龄而异,因为到目前为止,这些镜片通常仅在青少年身上进行测试。因此,在目前的工作中,我们根据镜片类型和年龄在两个难度级别的要求苛刻的视觉搜索任务中调查感知疲劳水平。虽然年龄和难度并没有导致眼睛疲劳的显着差异,但我们发现佩戴矫正镜片时两个年龄组的疲劳程度明显降低。因此,这些镜片类型的额外调节可能会导致在近距离观看需要持续眼球运动的任务中减少压力。


预计到2050年全球近视患病率将达到50亿人左右。尽管近视是一种不危及生命的疾病,但近视在卫生部门具有深远的影响,导致个人和国家层面的社会和经济支出显着增加。近视的主要光学来源之一源于儿童成长期间发生的眼轴长度过度延长,导致远视距离处的视力下降。与此相关,其他研究人员争辩说社会中近工作活动的增加和随之而来的室内生活方式与近视风险的增加有关——这种趋势在COVID-19大流行中随着封锁的延长、在家上学、户外活动的减少和越来越多地使用电子设备进行通信。


比较正规的买球软件已经开发了几种临床干预措施,旨在预防或减缓儿童近视的进展;从广义上讲,这些可以细分为使用隐形眼镜或经过特殊处理的眼镜的局部药剂或光学干预。药物治疗被认为是有效的;然而,它们也遭受长期使用的副作用,包括畏光、眩光和住宿损失。类似地,结合散焦的软接触镜头也很有效。这些镜片的基本机制是基于单眼剥夺,它改变了眼睛的平衡,从而促进了被剥夺的眼睛。在成像研究中,已经表明,即使是短MD也会降低早期视觉皮层中的GABA浓度,并且这种降低与通过双眼竞争测量的被剥夺眼睛的感知提升相关。虽然有效,但此类隐形眼镜同时需要仔细管理眼睛健康,如所示,由于不适当的镜片处理或清洁,隐形眼镜感染的风险增加。另一种光学干预使用散焦结合多段镜片,这是一种基于与DISC类似的散焦机制的眼镜镜片。在最近一项针对幼儿两年的临床试验中,与单视镜片相比,DIMS镜片显着减缓了近视进展。这种镜片没有药物治疗的副作用,也不需要像隐形眼镜那样的特殊护理。


尽管临床试验通常侧重于评估近视进展的主要结果变量,但相对较少关注的一个因素是眼睛疲劳或眼睛疲劳。事实上,众所周知,改变近视或散光患者处方中的屈光力通常伴随着诸如视疲劳、头痛或头晕等症状。这些症状可能需要长达4周的适应期才能消退。这种适应过程不仅适用于成人,也适用于儿童。鉴于DIMS镜片会改变视野子部分的屈光力,因此跟踪这种佩戴舒适度的差异非常重要。


总体而言,成人和儿童的视疲劳研究表明,眼睛疲劳与年龄、屈光不正和调节不足有关——然而,凸透镜不仅有助于调节,而且还支持近视的矫正锻炼距离任务,因此能够减少眼睛疲劳。同样,由于短波长光是诱发视疲劳的关键因素,镜片表面镀膜以阻挡这些波长可以减少眼睛疲劳,甚至提高视觉性能和睡眠质量。林等人。使用临界闪烁融合研究了此类镜片的效果,并显示出眼睛疲劳的减轻。由于DIMS镜片改变了视野焦点和周边部分的相对组成,因此研究它们是否会导致眼睛疲劳的变化也很重要。最近一项针对两组儿童和成人的DIMS镜片研究追踪了一周后两组的佩戴舒适度,比较了单视镜片和DIMS镜片进行一次性调查。作者发现儿童组在眼睛疲劳、恶心或头晕等指标上没有明显差异,但表明与SV镜片相比,DIMS的成年人更容易感到恶心和头晕。鉴于DIMS镜片在初始适应期后控制近视的潜力,这两组人的总体接受度都很高。


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我们侧重于通过一次性主观评价来评估近视控制镜片的佩戴舒适度。然而,我们在这项研究中的主要目的是在要求苛刻的视觉任务期间首次以更细粒度的方式研究此类镜片的佩戴舒适度,从而收集更多关于SV和DIMS镜片如何不同地影响感知眼睛疲劳的数据.为此,Lin等人的研究。展示了一种有趣的方法,其中使用经过充分研究的感知任务或范式作为研究与眼睛疲劳和视觉表现相关的因素的工具。在这份手稿中,我们采用了类似的方法,使用视觉搜索文献中的范例来研究DIMS镜片的潜在影响。具体来说,在这里我们关注“Waldo在哪里”视觉搜索谜题。视觉搜索是一项核心感知任务,涉及在背景中搜索特定目标。“Waldo在哪里”任务本身就是视觉搜索任务的一个例子,它已在之前的几项研究中使用过:Port等人。,例如,使用该任务来测量整个生命周期和Sahraian等人的扫视特性。表明,使用此任务进行训练还可以改善放射图像中的目标检测。在这种情况下,Casco等人。表明视觉搜索性能严重依赖于年龄,此外,Solimini等人的工作。表明玩游戏时的眼睛疲劳也因年龄而异。鉴于发育中的眼睛和成人的眼睛存在额外的广泛差异以及成人和儿童对DIMS镜片的敏感性可能存在差异,因此,测试这些镜片对成人和青少年的影响也很重要不同。


总之,本研究旨在确定DIMS镜片在要求苛刻的视觉搜索任务中是否会影响眼睛疲劳和视觉表现,比较两个不同的年龄组。


比较正规的买球软件的目的是调查DIMS镜片与标准镜片相比,在困难的搜索任务中如何影响自测眼睛疲劳水平。该研究使用了一种流行的视觉搜索范例,其中目标人物将在包含大量干扰对象的高度混乱的视觉环境中找到。此外,测试了两个具有相似初始近视水平的不同年龄组,以了解镜片的潜在疲劳效应是否仅限于发育中的眼睛。


我们研究的参与者报告说,在佩戴他们以前习惯的DIMS镜片时,眼睛疲劳程度显着降低。在年轻人和老年人组中都观察到了这种效果,这表明无论DIMS镜片的年龄如何,搜索任务的压力都会降低。这一点尤其值得注意,因为之前的一项研究采用一次性调查来调查佩戴舒适度,该研究发现,与SV镜片相比,成年人在佩戴DIMS镜片时会感到更多的不适——这种影响也可能是由相对较小的样本量驱动的在那个研究中。相比之下,在我们持续评估眼睛疲劳的背景下,我们发现两组参与者的DIMS应变与SV镜片相比明显减少。


对此结果的一种可能解释可能与镜片的额外光焦度引起的调节变化有关:众所周知,调节过程中所谓的调节微波动的微小屈光度变化会导致持续的眼睛压力。Kajita等人使用了这种方法。,他在屏幕阅读期间通过AMF变化比较了球面镜片和非球面镜片,并证实非球面镜片设计减少了睫状肌压力。因此,镜片的设计能够减少调节性肌肉活动,从而减少眼睛疲劳。同样,多焦点软性隐形眼镜被证明可以减少数字屏幕上近距离任务的调节需求,从而减少眼睛疲劳。考虑到DIMS镜片的类似多焦点设置,在周边区域增加的光焦度会导致延长轴向长度延迟的预期主要效果,同时可能能够减少调节性肌肉应力,从而导致与年龄无关的眼疲劳减少。


减轻眼睛疲劳的另一种可能性可能在于信息的视觉处理和持续的注意力过程受到DIMS镜片的光学设置的影响。特别是,考虑到超过中心13度的信息在某种程度上模糊,与SV镜片相比,需要处理的信息量减少了。在这种情况下,使用DIMS和SV镜片更明确地测试注意力过程会很有趣,类似于DeLestrange-Anginieur等人的研究。,他们在空间提示范式中研究了在各种注意状态下存在模糊与清晰图像时注意过程之间的复杂相互作用。


关于疲劳变化的影响大小,我们发现DIMS镜片在青少年组中将主观眼疲劳降低了26%,在成人组中降低了18%。这一结果也在实验后汇报中得到证实,参与者报告说DIMS镜片在主观上产生了更好的佩戴舒适度,并使他们能够在要求苛刻的视觉搜索任务中“更好地集中注意力”。在比较DIMS和SV条件的第一次试验时,DIMS镜片的改善效果也是“立竿见影的”并且在整个实验过程中两种镜片类型之间持续存在差异。DIMS镜片也没有对任一组的准确性或响应时间产生任何不利影响。


尽管青少年组在减轻眼睛疲劳方面的总体差异似乎更大,但我们没有发现镜片对我们样本量的两组的不同影响的统计证据。然而,我们确实发现了表现的差异,有证据表明年轻组的任务难度显着增加。有趣的是,其他在不同任务中比较儿童和成人的研究发现,在玩3D视频游戏时,儿童的眼睛疲劳程度较低,例如——我们在这里没有看到这种效果。未来的研究可以将DIMS镜头测试的范式扩展到其他任务。


在这种情况下,值得简要讨论由于我们的主要因变量是基于眼睛疲劳的主观报告这一事实而导致的潜在问题。一个这样的问题是,指导性或隐性偏见可能导致参与者倾向于给DIMS镜片“更好”的分数,因为由于视觉输入明显不同,不可能让参与者对测试期间佩戴的镜片类型“视而不见”.虽然不可能完全排除偏见,但我们的研究试图尽可能减少这些偏见:参与者只被告知镜片可能有助于减少近视,并且我们将比较镜片与标准镜片的有效性在行为任务中,在适应阶段之后。眼疲劳的主要变量是未在说明中突出显示感兴趣。此外,最初的适应期——如果它对评级有影响——甚至可能导致评级偏向于更疲劳,因为参与者可能认为DIMS镜片需要很长时间才能习惯。尽管如此,仍需要使用额外措施甚至通过麻痹进行调节来进行后续实验,以提供有关观察到的效果的进一步数据——持续的COVID-19大流行使我们无法使用这种更多涉及本研究的实验措施。


比较正规的买球软件还发现-毫不奇怪-与困难图像相比,简单图像产生的眼睛疲劳总体水平较低。各种研究表明,任务难度与眼睛疲劳有关。例如,任务的难度会影响眩光反应,进而导致眼睛疲劳。同样,在紧张的任务中眨眼率更高,这构成了眼睛疲劳的另一个潜在因素。所有这些因素都可能在观察到的难度效应中发挥了作用——尽管如此,DIMS镜片的效果在两个难度级别和两个年龄组中都存在,这表明应变缓解是一种强大的、普遍的效果。


总之,据我们所知,这是第一项通过苛刻的搜索任务研究DIMS镜片对眼睛疲劳影响的研究。我们发现这些矫正镜片的眼睛疲劳显着降低,在较年轻和较年长的参与者组中都观察到了这种情况,尽管后者的水平较低。未来的研究将扩展任务类型,并研究伴随应变减少的神经过程的潜在变化。


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