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比较正规的买球软件用户:用了一年的非球面镜片近视控制疗效
本站原创2022-10-31 13:12:12


东亚和世界其他地区的近视患病率一直在增加,预计到2050年,近视和高度近视的发病率将分别达到全球人口的50%和10%。1未矫正的近视发生在美国2015年的2440亿美元,这种近视流行病的经济影响将大幅增加2以及与近视相关的疾病的风险,例如青光眼、近视黄斑变性和视网膜脱离。34使用近视控制干预措施5可以帮助降低近视的严重程度,从而可能降低这些疾病的风险。


动物模型研究表明,光学散焦的许多特性,如符号、度数和视网膜分布,对眼睛的生长有很大的影响。施加的光学散焦的符号,即焦平面是在视网膜前面还是后面,对眼睛的生长有不同的影响。近视散焦往往会减缓眼睛的生长,而远视散焦会导致眼睛伸长,67散焦量越大,对眼睛生长的影响越大。8动物研究的观察结果还表明,当眼睛呈现相同数量的竞争性散焦时,近视散焦产生的效果比远视散焦更强,导致眼睛生长缓慢。


另外两项动物研究调查了具有功率梯度的非球面镜片对正视化的影响。这些非球面镜片不是将光线聚焦在两个不同的表面上,就像在竞争的散焦镜片的情况下一样,这些非球面镜片以非线性方式连续偏离光线,在视网膜前产生三维光量,我们称之为本文中的近视散焦量。较大的非球面度,即较大的VoMD,可减少小鸡因晶状体引起的近视。动物研究的许多结果已被用于设计人类近视控制干预措施,例如特定的眼镜镜片和隐形眼镜。


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基于先前的发现并基于光学建模,我们测试了两种不同的近视控制眼镜镜片设计,它们通过两种类型的非球面小透镜诱导两种不同的VoMD。本文的目的是:比较单光眼镜片和两种具有不同VoMD值的眼镜片之间1年的散瞳自动屈光度和轴长等效球面变化光学建模,检验非球面小透镜以剂量依赖性方式减缓近视进展的假设,以及报告最佳矫正视力、使用非球面小透镜的适应性和顺应性的初始结果.


HAL和SAL对控制近视进展有效,而HAL在控制近视进展方面比SAL更有效。BCVA、适应性和依从性不受镜片设计的影响。


先前对小鸡的研究表明,具有更大功率梯度的非球面镜片可减少镜片引起的近视。此外,近视散焦量与竞争散焦范式下诱发的实验性远视直接相关。922基于光学建模,HAL在视网膜前诱导比SAL更大的VoMD;因此,我们假设更大的VoMD将更有效地控制近视进展。需要进一步的研究来阐明VoMD的大小和位置及其组合在近视控制效果中的作用。


在我们的研究中,与之前的近视对照试验相似,SVL组中较年轻的年龄与近视进展较快以及SVL和SAL组中AL伸长较快有关。1423然而,在佩戴HAL的儿童中并未观察到这一趋势,也就是说,该治疗组中SER和AL的变化在所有年龄组中都相似。鉴于近视发病年龄越小,高度近视的风险增加,2425HAL可能代表了一种有希望的干预措施,可在儿童早期控制近视,以减缓近视进展并降低晚年与近视相关的风险。


在20%的佩戴HAL的参与者和4%的佩戴SAL的参与者中观察到显着的远视偏移。HAL组26%的参与者和SAL组5%的参与者也观察到AL降低。相反,这些变化在SVL组中不存在。总体而言,15%佩戴HAL的参与者和2%佩戴SAL的参与者表现出远视变化和AL减少。这种由晶状体补偿引起的远视移位现象已在几种动物模型中显示672627,但在人类干预研究中很少报道。尽管潜在的机制仍然未知,但人眼可以检测到光学散焦的存在和轮廓,从而在AL中进行补偿性变化。5在两项人体研究中报告了AL的短期下降,可能是由于脉络膜厚度的增加。2829然而,报告的增加没有临床意义。在我们的研究中,脉络膜增厚可能与近视消退有关,但其他潜在因素,包括视网膜和巩膜,也会影响AL的变化。3031本研究正在进行对脉络膜厚度的进一步调查。


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目前的研究报告了一项针对中国儿童的为期2年的临床试验的第一年中期结果。这些初步的近视控制结果需要与从整个临床试验期间获得的结果进一步确认。HAL和SAL镜片控制近视效果的结果的普遍性可能仅限于中国儿童;因此,未来需要在其他种族人群中进行试验。尽管参与者进行了初始随机化,但与其他两组相比,SAL组的性别分布和平均AL存在显着差异。然而,这些差异并未显着影响研究结果,因为它们已在多变量分析中进行了调整。电话访谈和问卷调查等主观方法不如客观测量方法可靠。


总之,带有非球面小透镜的眼镜片显着减少了儿童近视的进展和轴向伸长。在各治疗组中,HAL取得了较大的治疗效果。没有报告与治疗相关的不良事件,反映了HAL和SAL对儿童近视控制的舒适性和安全性。如果完整的2年临床试验结果与1年结果一致,则使用HAL代替传统SVL进行近视矫正将是减少近视进展的战略方法。




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