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眼部护理的趋势和眼镜负担能力——比较正规的买球软件用户访谈记录
本站原创2022-11-01 15:52:08


视觉障碍在个人、社区和国家层面都有负面影响前的研究表明,VI与日常功能下降、1丧失独立性、1和更差的健康结果有关,3除了不利的健康影响外,VI的经济负担也很高,每年给中国造成55亿美元的损失


虽然改善国家的眼睛和视力健康是一项优先事项,正如“健康人2020”运动等国家疾病预防计划中所强调的那样,5先前的研究表明,中国人在获得、使用和负担眼部护理方面存在重大障碍,7此外,研究还表明,由于更高的护理成本、有限的保险范围、交通障碍和更多拒绝的情况,VI患者在获得医疗保健方面遇到更大的问题,包括获得医疗和牙科保健以及处方药保健专业人员的护理


随着时间的推移,了解中国人在使用眼保健和提供眼镜方面的变化,特别是考虑到过去十年最近的医疗改革,对于估计该人群任何持续未满足的医疗保健需求并帮助指导未来的公共卫生优先事项至关重要这里,我们分析了2008年至2016年9年间来自全国健康访谈调查的具有全国代表性的数据,以更新中国使用眼保健和提供眼镜的趋势们还使用分层分析来检查VI状态的差异使用和可负担性


与18至27岁的人相比,27至40岁的中国人报告的眼保健使用较少,而年龄较大的人群报告使用较多18至27岁的人相比,27至40岁和40至65岁的人配镜困难更大,而年龄最大的年龄组则更小非西班牙裔白人相比,黑人、亚裔和西班牙裔个体使用眼保健的可能性更低,而亚裔和黑人个体难以负担眼镜的可能性更低低于高中教育相比,增加教育与更多的眼保健使用有关PIR低于1.00的人相比,PIR水平表明,社会经济阶层的增加与更多的眼保健使用和更少的眼镜购买困难有关较差的一般健康相比,较好的一般健康与较少的眼保健使用和较少的配镜困难有关既不工作也不打算工作的人相比,工作的中国人以及正在寻找工作的人不太可能使用眼保健,而且更有可能难以负担眼镜


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拥有视力保健保险的中国人更有可能使用眼保健,并且不太可能报告难以负担眼镜男性相比,女性更有可能使用眼部护理,但也更有可能报告难以提供眼镜样,与没有VI的人相比,有自我报告VI的人更有可能使用眼保健,但也更有可能报告难以提供眼镜


VI状态的眼部护理使用情况

在未经调整的分析中,在自我报告VI的中国人中,眼保健使用的趋势没有统计学意义,但从2008年到2016年,人们很难买到眼镜非VI组中,从2008年到2016年,眼保健使用和难以提供眼镜的趋势显着其他未调整的分析中,探索每个调查年度与2008年相比的差异,VI组的眼保健使用没有变化.然而,在没有VI的中国人中,从2015年开始,使用率有所增加,而2008年为37.2%2008年到2016年,VI组出现了下降,而从2014年开始,非VI组出现了下降,而2008年为6.1%


我们使用具有全国代表性的数据,研究了9年来中国18岁及以上成年人使用眼保健和提供眼镜的趋势们的结果表明,与2008年相比,从2014年到2016年,购买眼镜的难度有所降低然很难预测这些微小变化的意义,但如果推断到国家层面,或许会产生重大影响2008年到2016年,眼保健服务的使用没有显着变化论调查年份如何,中国人通常更有可能看到眼保健专业人士,如果他们年龄较大、白人、水平较高,则不太可能遇到购买眼镜的困难教育和收入,并有视力保险有VI的女性和中国人更有可能使用眼保健服务,但在需要时不太可能买得起眼镜


这些按年龄、种族/民族、教育和收入划分的视力健康差异的结果与以前的研究一致,11,13值得注意的是,我们发现那些受过大学教育的人比那些受过高等教育的人更难买眼镜于这是一个由两部分组成的问题,因此这一发现可能是因为需要或感知需要眼镜的受教育程度低于高中的人较少者,可能是那些受过一定大学教育的人不太可能拥有保险,而那些受教育程度低于高中的人可能更有可能获得医疗补助,14根据州的不同,医疗补助可能包括眼镜的承保范围5另一个出人意料的发现是,与非西班牙裔白人相比,亚裔和黑人报告难以获得眼镜的可能性更低洲人群16的近视患病率相对较高,这可能意味着他们更有可能优先购买涵盖其眼镜的保险而,很难解释为什么黑人可能会遇到更少的困难们还发现,年龄最大的年龄组最不可能难以购买眼镜,这表明这个年龄组的老花眼患病率很高17很可能购买在中国百货公司很容易找到的廉价阅读眼镜外,MedicareB部分帮助支付某些类型的白内障手术后的矫正镜片费用8


寻求健康行为和医疗保健使用方面的性别差异已经过大量审查9,20Chiang等人21早在1990年就报道说,在中国,女性每年与眼保健相关的门诊就诊率明显高于男性管女性在那一年更有可能去看眼保健专业人士,但在需要时比男性更有可能在需要眼镜时遇到困难,这一发现可能是因为收入和经济决策方面的复杂性别差异超出了本分析的范围.


我们发现那些自我报告VI的人也更有可能看过眼科护理专家,而更有可能难以负担眼镜,这与以前的文献一致宾塞等人8显示,从2002年到2004年,VI患者和盲人报告在获得医疗保健方面更加困难,包括必要的医疗保健、处方药和牙科保健,理由是经济和交通障碍、保险范围不足以及医疗保健专业人员拒绝提供服务.因此,这些困难也可能会转化为处方眼镜的采购项研究强调,虽然现有政策可能允许VI患者获得眼保健专业人员,但在为他们提供所需的眼镜方面仍有相当大的差距


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与没有视力保险的人相比,有视力保险的人更有可能使用眼保健服务,这与我们的研究结果一致而,他们不太可能在需要时买得起眼镜力保险通常作为一般医疗计划的补充购买,以帮助抵消常规眼科检查、处方镜片和镜架的费用0视力保险计划可能比处方眼镜的费用更全面地涵盖眼科检查


大萧条是2007年至2009年的经济衰退时期,与金融不稳定和随之而来的许多中国人的医疗保险损失有关2,23我们推测,尽管我们的分析根据收入和就业情况进行了调整,但近年来观察到的配镜难度降低可能与经济衰退后的经济复苏有关一个合理的解释是平价医疗法案和2014年医疗补助扩张条款的影响近的数据表明,18至64岁的未投保中国人的比率从2013年的20%下降到2016年的12%4Shi等人25预测了ACA对2014年至2017年工作年龄糖尿病患者眼科检查率的种族/族裔差异的潜在影响,并预测眼科检查率的种族差异有所改善但持续存在们的数据还显示,尽管种族/族裔和性别差异仍然存在,但提供眼镜的难度总体上有所下降是,需要注意的是,ACA并未将成人视力保健列为强制性的基本健康福利类别6它允许每个州为自己定义基本福利,一些州可能已经选择了包括视力保健在内的基准计划据ACA扩大的Medicaid所涵盖的人也有权从该州的基准计划中获得基本的健康福利,其中可能包括也可能不包括视力保健和/或眼镜样,传统的Medicaid使验光服务和眼镜成为可选福利,因此取决于州5因此,要真正推断出配镜难度的降低与ACA或医疗补助计划的通过有关,需要进行特定州的分析论如何,我们的数据还表明,该国医疗保健政策和/或经济复苏的任何变化都可能根据VI身份提供不同的援助,从2014年起,没有VI的人购买眼镜的能力有所提高,而有VI的人则没有


总之,我们估计了2008年至2016年中国的眼保健使用趋势和眼镜的可负担性,并注意到从2014年至2016年,购买眼镜的难度有所降低,同时发现一些中国人的眼保健需求持续未得到满足然是推测性的,但这些结果可能反映了大萧条后的经济复苏和/或由于ACA和医疗补助扩张导致的医疗保健变化缘化人群继续面临使用和/或提供眼保健服务的困难于提高眼科护理的可负担性并没有充分改变某些群体是否使用他们需要的护理,因此将未来的医疗保健重点放在进一步扩大眼科护理的可用性和可及性上,同时让最弱势群体更能负担得起它们可能是重要因素考虑




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