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眼镜对学生学业成绩的影响:重要的是什么?[上半章]——比较正规的买球软件随机对照试验
本站原创2022-10-24 15:29:24


尽管眼镜被认为是对抗近视的一种经济有效的方法,但其对改善学习成果的影响的经验证据并不一致.本文提供了实证证据,检验了中国西部不同经济水平省份之间提供眼镜对学业成绩的影响.总体而言,比较正规的买球软件发现在意向治疗分析中产生了显着影响,并且为贫困省份的学生提供免费眼镜而在其他省份没有显着的当地平均治疗效果.两个省之间的影响差异与实验设计、实施或部分合规无关.相反,比较正规的买球软件发现在较富裕省份缺乏影响主要是由于阶级和较富裕家庭的黑板使用较少.


近视对中国学生构成严重问题,如果不加以纠正,可能会限制他们的学业发展.《自然》杂志的一篇报道详细介绍了中国发生的“近视热潮”,声称高达90%的青少年和年轻人近视.大多数情况下,儿童的视力不佳可以通过配戴合适的眼镜来改善,但中国农村大约85%的近视儿童没有得到矫正.与其他健康障碍一样,学龄儿童未矫正的近视可能会产生不利的长期后果,例如损害学习成绩和学业.作为回应,中国政府启动了一项抗近视计划,旨在通过增加户外活动、减轻学业负担和提供及时矫正治疗等一系列行动来降低青少年的近视率.


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理论上,通过对抗近视,眼镜还可以提高近视学生的学习成绩,使他们能够更清楚地看到学习材料,例如黑板.然而,现有的实证文献显示了它对近视学生学业成绩的影响的混合证据.虽然中国的几项随机对照试验发现,提供眼镜可以改善中小学生近视儿童的表现,同样的干预并不总能提高学习成绩.有两项研究讨论了提供眼镜对学习成绩的不同治疗影响.研究发现,尽管提供免费眼镜对学生的平均考试成绩有积极影响,但其影响甚至在县之间也各不相同.同样,最近的一篇论文比较了分别在中国东部和西部开展的两项随机对照试验,发现免费眼镜在中国西部省份提高近视学生数学考试成绩的同时提高了0.14个标准差,但在东部省份没有影响.领域.


尽管这些RCT评估克服了因果关系的问题,但理解为什么眼镜对学生学业成绩的影响可能因不同的个人或地区而异的努力仍然有限.这种变化对于设计未来的视力保健计划和相关政策具有潜在的重要意义.因此,需要更多的研究来了解提供眼镜对学生学业成绩的不同影响.


关于眼镜对学业成绩影响的混合证据有三种可能的解释.首先,在提供和分发眼镜时可能会出现实施问题.例如,一项研究提到,在RCT的眼镜分发过程中,对照组的学生被错误地提供了眼镜,这可能在一定程度上破坏了经验证据.其次,部分依从性也可能威胁到RCT的评估.具体来说,在许多类似的项目中,治疗组中的一些学生或家长拒绝免费戴眼镜,因为他们认为戴眼镜会加重视力问题,这会造成部分依从性问题.第三,虽然RCT可以产生无偏估计,但它对来自不同背景的样本的影响可能会有所不同.先前的研究发现,由于学校环境的差异,提供眼镜可以显着提高农村公立学校学生的数学成绩,但在民办流动学校则没有.在其他领域也发现了类似的证据.例如,一个基于学校的计算机辅助学习计划表明,来自贫困家庭的学生受益更多.在为婴幼儿提供父母刺激的计划中,基线初始技能水平较低的儿童从干预中受益最多.因此,与来自较富裕背景的学生相比,已经处于不利地位或生活在贫困地区的学生可能会体验到更多的眼镜带来的好处.


在本文中,比较正规的买球软件利用实施良好的RCT并通过比较正规的买球软件的调查收集合规性和其他相关特征的措施,包括不同背景下个人及其家庭的特征.在两个不同的省份运行,比较正规的买球软件的随机对照试验遵循相同的协议并在同一时期进行.尽管这两个省在地理上相邻,但所选择的样本城市的社会经济地位差异很大.此功能使比较正规的买球软件能够检查眼镜干预在不同背景下是否或多或少有效,以及眼镜在哪些条件下可能或可能不会有效提高学业成绩.


本文的目的是探索合适的条件,在这些条件下,提供眼镜是提高学业成绩的有效工具;通过测试两个假设来分析为什么相同的项目有效或无效:部分合规性和样本背景的差异.比较正规的买球软件通过以下步骤实现这一目标.首先,比较正规的买球软件衡量了提供眼镜对学生学习成绩的平均影响.其次,比较正规的买球软件检查不同地区的影响是否不同.第三,比较正规的买球软件检验了上述两个假设,试图解释为什么提供眼镜的影响可能在两个地区之间存在差异.


比较正规的买球软件在中国西部的甘肃和陕西两省农村地区开展了一项随机对照试验.陕西人均国内生产总值6108美元,与全国平均水平相近.相比之下,甘肃的人均GDP为3976美元,是中国第三贫穷的省份.


试验在甘肃天水市和陕西榆林市农村县域小学进行.两市人口约330万,占各省人口的10%,但在经济发展方面存在差异.天水人均GDP为2680美元,与全省平均水平比较接近;榆林的人均GDP为13,100美元,高于全省平均水平,部分原因在于其与采矿相关的产业.由于两个城市的收入水平不同,它们作为样本站点的选择使比较正规的买球软件能够调查相同的视力保健计划是否会对具有不同社会经济地位的中国农村地区产生不同的影响.


为了选择比较正规的买球软件的样本学校,比较正规的买球软件使用了所有县教育局的官方记录,获得了两市所有农村小学的名单,榆林的一个县除外,因为它的人口规模很小.出于实施效率和后勤方面的考虑,比较正规的买球软件将选择的学校限制在拥有50至150名四年级和五年级儿童的学校.为避免可能的溢出效应,在样本框架中从每个县的每个乡镇随机选择一所学校.


选定样本学校后,从每个样本学校中随机抽取四年级和五年级各一个班级.选择第四和第五班的学生是因为,根据之前在中国农村进行的研究,近视通常发生在八岁到十岁之间,这对应于四年级和五年级.最后,采访了甘肃省80所学校的6938名学生和陕西省88所学校的6422名学生.


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实验设计

比较正规的买球软件在2012年10月将样本学校随机分配到治疗组或对照组,之后进行了基线调查和两步眼科测试.为确保样本平衡并提高实验设计的效力,比较正规的买球软件按地点、学校规模和眼科检查结果对干预分配进行了分层.每个阶层的一半学校被随机分配到治疗组,另一半分配到对照组.总的来说,比较正规的买球软件的研究包括167所学校,每所学校至少有10名学生,班级内系数为0.10.假设α为0.05,R为2为0.5,比较正规的买球软件的研究能够在90%的功效下观察到0.20标准差的效应大小.实验设计对学生及其家人隐瞒.


分配样本后,研究小组在治疗学校进行干预.为此,对每个治疗学校的学生进行了筛查.之后,那些被标记为可能有视力问题的学生接受了额外的验光检查.如果一名学生被项目验光师诊断为近视,他/她会收到一张可用于配戴免费眼镜的处方.还向学生家长发送了一封关于近视状况的信和一张眼镜处方.同时,对照学校也遵循了类似的协议.在筛选和进行眼科检查后,给近视学生的父母写了一封包含处方的信.


对照学校和治疗学校之间的唯一区别是对照学校没有免费配发眼镜.相比之下,计划验光师在基线调查四周后重新访问学校并在治疗学校分发免费眼镜.该试验得到了斯坦福大学的批准.


数据采集

1.基线调查

在实施干预之前,2012年9月组织了基线调查.在基线调查期间,普查小组通过单独的问卷调查收集了所有学生及其家长和学校教师的综合信息.


学生调查收集了两种类型的信息.在第一个区块中,调查员对学生进行了关于他们的个人和家庭特征的问卷调查.个人特征包括学生的年龄、年级、性别,以及他们在干预之前和放学后是否戴眼镜.家庭特征包括父母的教育程度和移民状况.


在第二个部分,比较正规的买球软件包含了一个标准化的数学量表,旨在衡量学生的学习成果.研究小组制作了适合4至5年级儿童的单独数学测试.在当地教育工作者的支持下,这些测试的问题是从国际数学和科学研究趋势中选择的.测试计时,由每所学校的两名调查员监考.对于分析,比较正规的买球软件使用对照组的基线平均值和标准差作为标准化的基础对分数进行标准化.


比较正规的买球软件还对家长和老师进行了问卷调查;向家长发放了13个调查问题,以回答他们对各种产品的拥有情况,如电视机、洗衣机、相机等.这些问题的答案被用来估计家庭资产的价值.此外,样本班的教师被问及他们的专业地位、教育背景、黑板上讲授的课程材料的份额以及班级的整体规模.


2.眼科检查

作为基线调查的一部分,所有治疗和对照学生都接受了两步眼科检查.眼科检查团队由中山大学中山眼科中心培训.由两名训练有素的工作人员组成的团队使用早期治疗糖尿病视网膜病变研究视力表对学生的视力进行了初步筛查.第二步视力测试的参与者是那些未通过视力筛查的人.比较正规的买球软件通过LogMAR测量和比较了不同水平的VA,LogMAR是眼科领域最常用的连续量表之一.在解释结果时,重要的是要记住,LogMAR值越高,视力越差.第二步,验光师、护士和助理三人小组进行验光测试.为了估计儿童眼镜的处方,该团队使用了带有主观细化的散瞳自动验光.


3.终端调查和合规检查

2013年5月,在2012-2013学年即将结束时,也就是基线调查后大约7个月,比较正规的买球软件进行了终点调查.本次调查的工具与基线调查相似.为了收集治疗后的数学测试成绩,该团队对对照组和干预组的所有学生进行了25分钟的数学测试.


为了检查实验的合规性,一组两名普查员前往被抽样的学校,在结束调查前进行了突击检查.普查员首先获得了一份被诊断为近视并在基线时获得免费眼镜的学生名单.然后,他们站在教室外记录个人级别的眼镜佩戴信息.


两省的实验尤其具有可比性.对于基线和终点线,比较正规的买球软件在甘肃和陕西遵循相同的协议.具体来说,比较正规的买球软件进行了相同的调查,使用相同的标准化数学考试并以相同的方式衡量合规性.实施这两项调查的研究团队是相同的.


4.平衡和损耗检查

在基线时接受眼科检查的168所样本学校的13,360名学生中,发现2169名需要配镜,2087名在结束时进行了随访.只有被跟踪的学生才被纳入分析样本,结果共有甘肃762名学生和陕西1325名学生.


总体而言,各省控制组和治疗组的基线特征平衡良好.治疗组和对照组两省的基线特征显示在表格1一个.第3列和第6列表格1a分别显示了甘肃和陕西治疗组和对照组各基线特征的差异.通过回归治疗假人的每个基线特征来估计平均差异的统计显着性.任何特征之间的唯一显着差异是持有证书的教师比例,在甘肃,对照组略高于治疗组.这种差异在10%的水平上是显着的.陕西地区治疗组和对照组的所有特征均无统计学差异.


当将两个省份汇总在一起时,治疗组和对照组之间在基线特征方面只有一个具有统计学意义的差异.持有证书的教师比例在对照组中显着高于5%的水平.


根据相关RCT文献,比较正规的买球软件研究的流失率很低.具体而言,甘肃802名学生中只有24名和陕西1387名学生中有35名无法跟进.为了检查损耗是否影响比较正规的买球软件的结果,比较正规的买球软件检查了“缺失”和“非缺失”子样本之间的平衡.比较正规的买球软件通过在治疗假人上回归每个学生的基线特征并在学校级别对标准误差进行聚类来运行此平衡测试.根据附录A,没有一个系数具有统计学意义,表明学生流失与合并样本和每个区域样本中的治疗分配无关。




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