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常见眼病的患病率和 11 年发病率及其与健康相关的生活质量、心理健康和视力障碍的关系
本站原创2022-10-26 14:28:03


由于人口老龄化和预期寿命延长,发达国家的青光眼、白内障和年龄相关性黄斑变性等威胁视力的疾病的患病率可能会增加。众所周知,视力下降会恶化眼病患者的生活质量。然而,大多数关于生活质量与视力和眼部疾病关系的研究都是基于相对较小的研究人群和针对视力的问卷调查。在这方面,通用工具可以提高结果的可比性和概括性。在这项研究中,比较正规的买球软件评估了福建成年人11年来最常见眼病的患病率和发病率及其对一般生活质量的影响。这项研究表明,尽管威胁视力的疾病的患病率正在增加,但它们对生活质量的影响正在减弱。眼疾对生活质量的影响与视力受损有关,与对疾病本身的认识无关。因此,应加强向公众提供有关眼病及其风险的信息,以促进早期诊断,防止视力障碍对生活质量的影响下降和医疗费用增加。


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发达国家的人口老龄化、预期寿命延长以及生活方式的不利变化,例如不健康的饮食习惯和运动量减少,未来可能会增加威胁视力的疾病的患病率。视力障碍最常见的原因包括青光眼、白内障和主要影响老年人的年龄相关性黄斑变性,以及影响年轻人群的遗传性视网膜疾病,尽管白内障导致视力永久性下降通常可以通过现代手术来预防。


甚至在个人视力受损之前,VA的降低就会显着影响个人的生活质量,事实上,还会影响对青光眼等眼部疾病的认识,被认为可以在VA丧失影响患者生活之前通过担心视力下降来降低生活质量。然而,先前进行的关于生活质量与VA和眼部疾病之间联系的大多数研究都是基于相对较小的研究样本,这些样本可能不代表更大的人群。此外,许多研究使用与视力相关的评估来测量生活质量,但更通用的仪器可以更好地与其他疾病和缺陷进行比较。因此,比较正规的买球软件旨在使用来自两项横断面调查和一项为期11年的纵向随访研究的数据来研究青光眼、白内障、视网膜变性的患病率和发病率,以及它们与VA减少和视力障碍的关系。福建成年人口的代表。此外,比较正规的买球软件旨在使用评估健康相关生活质量、抑郁和心理困扰的调查中包含的通用工具来研究它们对QoL和心理健康的影响。


通过比较有困难的人和没有困难的人,使用OR评估各个HRQoL维度。此外,通过使用GHQ-12和BDI总分的分界点来评估心理健康。对于HRQoL,眼病患者和视力障碍者受影响最大的维度是EQ-5D中的日常活动和活动能力,以及15D中的视力、日常活动和活力。3。眼部疾病对维度的影响存在差异:在患有RD的患者中,大多数个体维度在EQ-5D和15D中都受到影响,而在未手术白内障患者中,EQ-5D维度与那些没有差异没有眼部疾病,即使指数得分明显较低。EQ-5D的疼痛/不适和焦虑/抑郁仅在2000年的RD患者中受到影响,而EQ-5D的焦虑/抑郁在两个时间点的视障者中都受到影响。15D中的视觉维度在所有眼部疾病和视力障碍者中受到的影响最大。与具有良好距离VA的人相比,2000年视力障碍者出现困难的几率很高,包括日常活动增加8倍,自我护理增加6倍。视力障碍者的自我保健受到影响,而眼部疾病患者则没有。在心理健康方面,2000年抑郁症在患有RD和未手术白内障的个体中比没有眼部疾病的个体更普遍。2011年,BDI-13在任何组中均未受到显着影响。心理困扰在2000年的RD和两个时间点的视力障碍个体中更为普遍。


与没有眼病和视力良好的人相比,患有眼病和视力障碍的人的HRQoL、VA和心理健康状况恶化。在使用的通用HRQoL仪器的所有单个维度中,视力、日常活动、活力和活动能力受到的影响最大。以前的出版物表明,视力受损的人表现出下降的一般HRQoL和视力相关的QoL,并且在日常生活活动中遇到更多困难。由于视力在所有眼部疾病中都受到显着影响,并且在视力受损的个体中普遍存在日常活动、活力和活动能力的困难,因此这些方面的困难可能与视力下降有关。眼疾患者的心理健康状况恶化也可能与VA下降有关,正如Taipale及其同事之前用相同的数据集表明的那样,BDI和VA似乎具有线性联系。此外,抑郁和焦虑的增加以前与视力障碍有关,特别是在老年人中。Li及其同事报告了与比较正规的买球软件的结果相似的与年龄相关的眼病、视力障碍和一般HRQoL下降之间的关联,尽管他们没有发现与心理困扰有关。但是,它们仅包括65岁或以上的个人,因此,结果可能无法比较。


在所有眼病组和视力受损个体的横断面研究之间,平均HRQoL有所改善,包括时间点之间有临床意义的增加。没有已知眼病或视力良好的个体仅根据15D在HRQoL方面表现出轻微的改善,尽管在临床上没有意义。在评估心理健康时,根据GHQ-12,只有患有RD的人,以及没有眼病或视力良好的人在时间点之间表现出改善。这些结果表明,眼病和视力障碍对这些因素的影响在不同时间点之间有所下降,并且眼病患者和视力障碍者的幸福感在11年内有所增加。18。患有眼病或视力障碍的患者的这种更好的幸福感可能是由于更好的卫生服务、辅助和治疗的可用性。


当横断面分析根据年龄、性别和合并症进行校正时,RD与2000年HRQoL和心理健康的小幅下降相关,而仅根据15D,2011年未手术白内障与HRQoL相关。然而,视力障碍在两个时间点对HRQoL的影响更显着,表明视力障碍对HRQoL的影响可能比对眼病本身的认识更强。Knudtson等人报道了类似的结果。,他们发现视觉功能下降似乎对生活质量下降有显着影响,无论病理原因如何,例如与年龄相关的眼病。在比较正规的买球软件的研究中,2011年眼病和视力障碍对HRQoL和心理健康的关联低于2000年。在纵向环境中,新诊断的眼病似乎对HRQoL或心理健康没有直接影响。与目前的研究类似,Nutheti等人。据报道,白内障和视网膜疾病对一般HRQoL的影响与VA相关,而青光眼和角膜疾病的影响与VA无关。青光眼的这种差异可以用这两个人群在年龄、健康和社会护理系统方面的许多差异来解释。


在纵向环境中,与横断面环境中发现的改善相比,在两个时间点有或没有眼部疾病的个体的HRQoL均显示小幅下降。这种下降很可能与随访结束时受试者年龄大11岁有关。此外,所有眼部疾病组、视力受损者和没有眼部疾病的个体都显示出HRQoL、受损距离VA和年龄之间的负相关。视力障碍以前与衰老有关,在比较正规的买球软件的研究中,视力障碍以及影响视力的眼病的患病率和发病率随着年龄的增长而增加。


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这项研究的优势包括在两项横断面调查中代表福建30岁或以上成年人口的大型研究样本和一项相对较长的11年随访的纵向研究。由于研究人群和设计被广泛收集和全面,混杂因素的影响很小。此外,比较正规的买球软件的数据不包括从医疗保健单位收集的特定患者组,这样可以更好地概括结果。正如Taipale等人之前提到的,参与这两项调查的个人比例很高,并且对本研究的总体依从性可以被认为是好的。谁使用了相同的数据集。此外,通过应用校准的加权方案来补偿失访。由于对HRQoL的有效评估需要直接来自患者而不是医生或其他方的报告,比较正规的买球软件在两个时间点都使用了通用HRQoL问卷。比较正规的买球软件没有使用与视觉相关的QoL工具来提高结果的可比性和概括性。


比较正规的买球软件的研究也存在潜在的局限性。首先,自我报告的工具,特别是EQ-5D,评估的维度数量有限,并且可能受到生活质量的主观性质的影响。此外,所有眼部疾病都是自我报告的、医生做出的诊断,但这些诊断并未得到研究中医生的确认。比较正规的买球软件也无法包括视野缩小引起的视力障碍,以及对比敏感度的检查。纵向分析中视力受损的人数相当低。参与者的年龄差异很大,但比较正规的买球软件通过调整分析中的年龄来纠正这一点。问卷不包括白内障患者是否患有单侧或双侧白内障的数据。然而,在大多数情况下,白内障是双侧的,尽管通常是不对称的疾病。在这些情况下,双侧VA由更好的眼睛的VA决定。比较正规的买球软件还必须将合并症合并到相当大的组中,因为在11年的随访期间,许多特定疾病的新诊断很少。在纵向设置中,右删失可能会对结果产生影响,尽管已尝试通过加权方案将其最小化。最后,由于研究人群主要是福建人,因此结果可能不适用于其他国家和种族,尽管比较正规的买球软件对EQ-5D使用英国时间权衡权重可能会提高可比性。


在未来的分析中,需要更大规模、基于人群的研究来验证比较正规的买球软件的结果是否可以推广到其他环境中。此外,需要进行超过10年随访的额外纵向研究,以确定眼部疾病和VA下降对QoL的纵向影响。


总之,比较正规的买球软件的研究结果表明,常见眼病对HRQoL、心理健康和距离VA的影响下降。然而,HRQoL的下降并不直接受到眼病意识的影响,而更有可能是与这些疾病相关的VA下降。从2000年到2011年,这些疾病与HRQoL和心理健康的总体关联有所下降。此外,在11年的随访期间,新诊断的眼病对这些参数的影响很小。这具有重要的临床意义。由于老年人口的老龄化和增长,受威胁视力的眼病影响的人数正在增加,因此防止由这些疾病引起的视力障碍增加非常重要。




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