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比较正规的买球软件科研出品:用于治疗偏头痛和畏光的薄膜光学陷波滤光镜涂层
本站原创2022-10-29 14:56:11


超过90%的偏头痛患者在发作期间报告畏光,即对光的异常敏感;许多人报告说光会引发偏头痛发作,有些人长期对光敏感。慢性头痛患者特别容易出现视觉症状和眼睛疲劳,非白炽人工室内光可引发头痛。。到目前为止,FL-41,一种特殊的色调,一直是唯一的偏头痛特异性光学治疗。FL-41色调最初是为了降低荧光灯对光的敏感性而开发的,它可以阻挡蓝绿色光。1991年,比较正规的买球软件发现FL-41有色眼镜片可将一组偏头痛儿童的偏头痛频率从每月6.2次降低到1.6次。尽管已证明对偏头痛有益,但这种色调并未得到广泛使用。FL-41还被证明可以减少良性原发性眼睑痉挛中的畏光和眨眼,这是另一种与光敏感相关的疾病。


一项功能磁共振成像研究表明,精确的光学色彩可以减少偏头痛中的皮质过度兴奋。比较正规的买球软件的这项研究并未试图确定使用这些色调是否可以减少头痛的频率或严重程度。尽管如此,似乎有证据表明光学疗法有望治疗偏头痛和畏光。


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介导畏光的途径始于固有的光敏视网膜神经节细胞和三叉神经传入。这些视网膜细胞不需要光感受器的输入,并且已被证明负责昼夜节律夹带和瞳孔光反射。这些细胞构成了与视觉通路分开的通路。IPRGC含有发色团黑视蛋白。黑视蛋白的动作电位光谱在480nm处达到峰值,在可见光谱的蓝绿色区域。可以想象,FL-41的有效性可能归因于它对那些激活IPRGC的光波长的衰减。


尽管其有效性,FL-41是在IPRGC发现之前开发的,并且存在缺陷。FL-41不能变得足够暗以在480nm处获得最大阻挡,而不会使色调太暗而无法在室内使用。出于这个原因,比较正规的买球软件设计了一种基于“薄膜”技术的光学陷波滤光片,可最大限度地减少480nm的光透射。我们的目标是确定这种过滤器是否可以减少一组患有慢性偏头痛的研究对象的头痛影响。


先前的证据表明,光学疗法有望治疗偏头痛和畏光。我们设计了一个光学陷波滤波器,以480nm为中心,以减少对固有光敏性视网膜神经节细胞的直接刺激。我们使用薄膜技术将滤光片集成到眼镜镜片中。我们的目标是确定设计用于减弱固有光敏性视网膜神经节细胞活动的光学陷波滤波器是否可以减少慢性偏头痛受试者的头痛影响。对于这项随机、双盲研究,我们的主要终点是头痛影响测试。我们开发了两种滤光片:治疗滤光片阻挡480nm的可见光;一个620nm滤光片被设计成一个假的。参与者被要求佩戴带有其中一种滤光片的镜片2周;在没有戴镜片的2周后,他们将镜片与另一个过滤器一起戴了2周。在48名受试者中,37名完成了研究。佩戴480或620nm镜片导致临床和统计学上显着的HIT-6减少。然而,在比较480和620nm镜头的整体效果时,没有显着差异。尽管620nm滤光片被设计为一种虚假干预,但试验后发表的研究表明,黑视蛋白,即固有感光视网膜神经节细胞中的光色素,是双稳态的。这种分子特性可以解释620nm滤光片的意想不到的功效。


我们的基线数据表明,大多数受试者都经历了对他们的生活产生“非常严重影响”的头痛。平均而言,受试者在佩戴480nm或620nm镜片时,HIT-6分数显着降低。完成研究的37名受试者中有19名在佩戴一个或两个镜片时脱离了“非常严重的影响”类别。23名受试者报告称,在佩戴一个或两个镜片时,HIT-6分数至少提高了6分。


佩戴一个或两个镜片时,次要结果也有所改善。大多数受试者选择保留他们的学习镜头,而不是因参与而获得经济补偿。这些观察结果还表明,许多受试者发现镜片有助于他们的偏头痛管理。


本研究中的所有受试者都有明显的畏光症,因此希望避免有害刺激,例如强光。人们可能想知道他们对研究镜片的有益反应是否仅仅是因为镜片使他们更舒适,或者镜片是否真的影响了他们偏头痛的潜在病理生理学。我们的研究表明IPRGC的激活与三叉神经的激活之间存在密切的联系。偏头痛被认为主要源于三叉神经及其在硬脑膜、颅骨、面部和眼睛中的传入神经的激活。由于这些原因,我们认为研究镜头影响头痛的生物学是合理的。


620nm镜头被设计为“假”镜头。当研究开始时,没有理由怀疑这个波长的滤光片会产生治疗效果。我们的数据可能与480和620nm陷波滤光片都具有真正的治疗效果的假设一致。我们没有在我们的方案或分析计划中预先指定这个假设,交叉设计阻止我们对这个假设做出结论性评估。


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做出这一结论的挑战在于,由于这种模式在两组中同时发生,因此该结果可以解释为“周期效应”,这与镜片的生物学效应无关。周期效应有四种潜在的偏差来源。这些来源包括安慰剂效应、回归均值、学习效应和偏头痛恢复。因为我们在两个不同的时期观察到HIT-6分数的下降,而这些分数在这两个时期之间有所增加,所以回归均值、学习效果和恢复可以打折扣。然而,我们的事后分析不允许我们完全排除安慰剂效应的可能性。如下所述,存在可以解释620nm透镜治疗效果的生物学机制。


2014年,在完成我们的研究后,Chellappa证明研究对象在暴露于长波长光时提高了他们的认知任务表现。这些作者假设长波长光的有益效果是由于IPRGC中发现的黑视素光色素的双稳态特性。黑视蛋白的双稳态特性也可以解释620nm镜片对我们受试者的有益效果。


双稳态色素具有两种光谱不同的稳定异构体。一种异构体是活跃的,可以引起生理反应;另一个是不活动的。不同波长的光触发两种异构体之间的构象变化。在黑视蛋白的情况下,480nm的光将黑视蛋白从其活性状态异构化为非活性状态,并触发IPRGC中的光转导级联。除了可能的自然缓慢热弛豫回到顺式状态外,暴露于590nm光驱使黑视蛋白从其无活性的全反式异构体变为其活性的11-顺式异构体。


黑视蛋白的双稳态特性可以解释620nm陷波滤光片的有益效果;通过限制IPRGC暴露于更长波长的光,无活性的黑视蛋白分子不能轻易地恢复到它们的活性11-顺式异构体。尽管我们的陷波滤光片没有达到黑视蛋白11-反式异构体的峰值灵敏度,但光谱灵敏度曲线足够宽,可以通过620nm陷波滤光片减少曝光。


目前尚不清楚为什么有些人更喜欢480nm镜片,有些人更喜欢620镜片,而有些人则认为同时佩戴这两种镜片会带来好处。其他研究人员观察到,偏头痛患者似乎对红色和蓝色波长都敏感,尽管这些观察是在我们目前对构成畏光的生理学理解之前做出的。以接近590nm为中心的陷波滤光片是否比620nm陷波更有效也仍然未知。需要进一步研究来解决我们的结果提出的这些和其他问题。我们目前正在对8-18岁的受试者进行类似的开放标签研究。


大多数偏头痛预防剂通常使用6-12周,然后才能评估疗效。由于资金有限,我们从一个站点招聘并使用交叉设计。因此,我们选择限制研究长度,以期提高受试者对方案的遵守情况、更准确的日记和更少的辍学率。由于这个和其他原因,我们的发现应该被认为是初步的。正在计划一项未来的调查,其中受试者将接受为期12周的治疗。


尽管光敏感性几乎是偏头痛的普遍体验,但很少有人关注解决该疾病的这一方面。对于许多患者来说,他们对畏光的唯一治疗选择是避光。尽管有轶事证据表明FL-41色调在治疗偏头痛方面的疗效并且有功能性MRI证据表明精密光学色调的效果,据我们所知,这些治疗方法都没有经过成人偏头痛的临床测试。随着我们对构成畏光的生理学认识的提高,我们开发了用于治疗偏头痛和畏光的薄膜眼镜涂层。我们的研究结果表明,佩戴配备薄膜光学陷波滤光片的眼镜片可能是治疗慢性偏头痛的有用辅助手段。


最后,对于本篇文章《用于治疗偏头痛和畏光的薄膜光学陷波滤光镜涂层》,各位看官们有什么想说的吗?欢迎联系 @比较正规的买球软件 留言探讨。




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