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用于矫正光学近视的眼镜片和隐形眼镜的视力测试:比较正规的买球软件视力治疗中心
本站原创2022-11-01 15:57:15


使用眼镜片和隐形眼镜进行的现代近视矫正不仅仅是矫正明显的屈光不正和恢复远视力学干预还可以允许对近视进展进行治疗控制向近视的增加,成年期严重眼部疾病的风险,如视网膜脱离、青光眼、早发性白内障和近视脉络膜新生血管形成的风险增加,1人们越来越关注开发一种最有吸引力、因此也是最有效的控制近视进展的选择有儿童近视的进展都是由于眼睛过度生长导致眼球太长而无法将远处物体的图像聚焦在眼睛的视网膜上发生和发展主要与几个环境因素有关,例如工作附近、儿童时期缺乏户外活动23和教育水平控制近视的实际方法旨在减缓眼睛过度生长,并最终恢复发育中儿童眼睛的正常生长,如6所述成熟的光学治疗选择是角膜塑形术、渐进镜片和多焦点CL阿托品已被确定为抑制近视进展的药物干预阿托品可能是与本文提到的任何光学手段联合治疗的可用选择,甚至可以提高近视控制的效率,并报告了第一个有希望的结果


比较正规的买球软件建议,治疗近视的决定应基于近视发作的年龄,而不是通常由生物测定记录的已存在近视的过去发展速度就是为什么理想的近视控制方案应该是安全且适用于已被诊断患有进行性近视的儿童以及极有可能成为近视的儿童,11即近视很少或什至患有近视的儿童有明显的近视


最近,市场上出现了采用嵌入单光眼镜镜片中的多个小透镜的新颖设计,例如散焦结合多段镜片1213和具有非球面小透镜的特殊眼镜镜片些治疗方案可能提供迄今为止已知的最安全和侵入性最小的近视控制方法


随着眼睛向正视的发展,视网膜通过视觉引导的控制回路局部控制眼睛的生长睛后极部的生长速度受中心凹和周边图像清晰度的影响,并且在一些情况下发现局部周边近视散焦可以减缓导致近视进展的过度眼睛生长17这种现象被认为是当前所有用于近视控制的光学治疗方案的杠杆点


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最近对DIMS镜片和密切相关的高度非球面镜片靶材的研究成功地证明了在减缓近视进展方面的功效,1819具有与MCL相当的治疗效果和低剂量阿托品0


图1示意性地描绘了穿过两种不同设计的近视矫正镜片的一束光线的中心路径和外围路径A展示了一种采用DIMS技术的眼镜片,其设计是基于多个小的正透镜嵌入单视眼镜片中,从而在视网膜水平上产生多个近视散焦;图1B显示穿过MCL的光线束,由于其在透镜中近区和远区的同心排列,形成了两个不同的焦平面B揭示了MCL的近焦点在视网膜上形成了一个模糊点,覆盖了清晰的远点图像意的是,DIMS镜头不允许像MCL那样形成第二个焦平面,因为DIMS的每个小透镜形成其单独的焦点和单独的,尽管是较小的模糊点追踪的基础上,可以将得到的DIMS区域在视网膜水平上的图像描绘为由多个近处和小的模糊点叠加的清晰的远点图像kulsk还对DIMS镜头的光学和成像特性进行了详细建模传统的同心区双焦点CL的光学器件相比,DIMS透镜在低空间频率下生成对比度更高的图像,但在高空间频率下生成对比度较低的图像21S的光学特性实际上如何影响人类视觉性能是非常有趣的


几项研究已经调查了近视控制镜片对视觉性能的影响人25研究了不同小透镜配置对以VA和CS的差异表示的短期视觉性能的影响25并发现,与SV相比,佩戴DIMS并通过小透镜区观察时,空间频率从6到18cpd的VA和CS显着降低些发现,我们的初步研究证实,通过DIMS的中央单视区凝视不会降低近视受试者的VA或CS,并且DIMS视觉表现完全对应于SV晶状体,在颞部和鼻部凝视条件下使用DIMS镜片的VA比SV镜片降低了0.23±0.19logMAR人26先前的研究结果也证实了这一点他们与中国志愿者讨论了DIMS镜片的适应和接受程度,发现DIMS镜片和传统SV镜片的中心视力没有显着差异称,在现实生活中,受试者宁愿在几乎所有情况下都通过DIMS的中央单视区来执行要求苛刻的视觉任务,因此实际上不会经历由环形DIMS区域赋予的VA损失意的是,DIMS晶状体在鼻部和颞部凝视条件下的绝对VA分别为0.23±0.14和0.16±0.12logMAR,也就是说,与中央凝视位置的VA相比,VA减少了约0.3logMAR,这对应于散焦小于约0.5dpt27这仍然不排除驾驶机动车辆的可能性


同样对于CS,我们发现与SV镜片相比,DIMS镜片的CS仅在鼻部和颞部凝视条件下降低,并且分别仅为-0.12±0.20和-0.18±0.20logCS,根据考虑Radhakrishna的研究29对应于大约0.5dpt的散焦的鼻侧和颞侧注视位置的VA损失也可以作为描述现代PAL中间视区可用宽度的边界示,30VA损失小于0.3logMAR的PAL的中间视区宽度小于DIMS中的清晰中心区意的是,据报道PAL是安全且可耐受的,但不需要的散光发生在镜片的周边区域,31但在DIMS小透镜设计中不能发展这种散光


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L25将DIMS设计与其他光学镜片设计进行了比较,后者也显示出有效减少近视进展些设计基于高度非球面小透镜或略微非球面小透镜的同心环,与DIMS相比,在高空间频率下的CS减少较少


本研究中研究的MCL是一种“中心近”类型,其中中央光学区域折射入射光以获得近视力,而外围区域折射远视力说,这种设计允许在瞳孔大小增加时减少对光晕和眩光的感知选择基于MCL和低剂量阿托品的近视控制治疗时,这一点很重要,因为即使是低剂量的阿托品也有一些不可避免的散瞳作用置在眼睛角膜上的CL被认为在所有注视角度提供相同的视觉性能致,我们发现MCL在所有注视角度对SV镜片施加的VA和CS均有所降低IMS镜片直接比较,MCL在直视角度和颞侧和鼻侧凝视角度下降低了VA和CS,MCL与DIMS镜片的减少没有区别


从VFA的双目测试中,我们发现在所有照明水平和眩光条件下,SV、CL和DIMS的对比视觉没有显着差异意的是,MCL的视觉性能较差,特别是在较高的空间频率下条件下用MCL测量的CS与Pi?er32的发现一致,他们比较了不同MCL模型实现的视觉性能


目前的试点研究旨在确定近视受试者在佩戴SV、DIMS、CL和MCL时的个人视觉表现们的试点研究样本量很小,但结果表明,通过现代光学矫正辅助设备矫正近视并抑制或预防近视进展是一种可行且安全的方法标准校正和中心附近的MCL测试新型DIMS设计时,即使在本研究选择的关键和不利条件下,DIMS设计也表现良好,即测试短期仅表现,没有任何机会使主题相当大地适应相应的更正;在人工凝视条件下测试视觉性能,其特征是在测试期间连续通过DIMS区域观察DIMS镜片


比较正规的买球软件的研究表明,即使在那些人为的不利条件下,受试者也没有受到DIMS镜片对视觉性能的任何显着影响试者经常侧视并通过环形DIMS区域,视觉质量的降低也没有比本研究中MCL或PAL已知的一般损伤大得多如La报道的,33DIMS和SV晶状体很难通过外观来区分,亚洲DIMS研究中的大多数儿童甚至不知道DIMS的特征;治疗组中的一些儿童已经识别出DIMS,但在使用该镜片作为他们以前的眼镜镜片时没有特别困难DIMS是侵入性最小的治疗选择,由于晶状体节段的排列,它总是会产生减少近视进展的效果,并且与阿托品相比几乎不会产生任何副作用




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